《老年泌尿系統保養》攝護腺癌手術方式有3種

手術是早期攝護腺癌主要的治療方式。萬芳醫院泌尿科醫師溫玉清指出，手術切除整個攝護腺及儲精囊，稱為根除性攝護腺切除術。



溫玉清指出，手術方式通常有「敞開式恥骨後攝護腺切除術」、「腹腔鏡攝護腺切除術」，「機器人手臂輔助腹腔鏡攝護腺切除術」，後二者手術有傷口小，出血量少，住院天數短等，其癌症控制也和敞開式手術相當。

北市聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師賴昱維表示，機械人手臂輔助腹腔鏡手術，優點為出血量少，三度空間視野，手術視野較清晰，較傳統腹腔鏡機械動作靈活，可於狹小空間執行較細膩動作。有利於控制癌症，保留性功能及組織縫合。

溫玉清則提到，陽萎及尿失禁是早期根除性攝護腺手術常見的併發症。近年來改良之勃起神經保留攝護腺根除手術，改善陽萎併發症的發生。

至於放射線治療，溫玉清指出，乃利用高能量放射線破壞治療區域之癌細胞，並抑制它們生長及分裂。以放射線療法是早期攝護腺癌的另一種治療方式。放射線治療有體外放射線或體內放射線(放射線源直接置入攝護腺)兩種方式。

放射線治療可能的併發症有頻便、頻尿或其他排尿障礙。嚴重者會引發出血性膀胱炎及結腸出血的情形。此外也可能導致放射線皮膚炎。放射線治療也可能造成陽萎。體外放射線治療造成之發生機會較高。近年來使用強度調控放射治療後，併發症已改善許多。

醫師表示，影像導引放射治療可順著攝護腺腫瘤形狀提供很高的劑量，同時避開旁邊的器官(膀胱、直腸)，減少正常組織的傷害。而電腦刀比強度調控放射治療差異，在劑量對目標立體形狀的密合度較佳，可提供少次數、高劑量的有效治療。

醫師指出，影像導引放射治療主要是順著攝護腺腫瘤形狀提供高放射劑量的治療，還能同時避開旁邊的器官(膀胱、直腸)，減少正常組織的傷害。

攝護腺位在男性膀胱及尿道之間，形成一個對於膀胱出口尿路的一個控制的樞紐。攝護腺有射精管開口於上，控制膀胱頸縮放的。攝護腺亦製造分解精液中黏液成分的酵素，稱攝護腺特定抗原，用來促使精液的液化，以利精蟲在陰道中游動。

隨著年紀的增長，醫師指出，攝護腺會出現兩大問題，一是良性攝護腺肥大，另一是攝護腺癌。攝護腺癌目前已經是男性泌尿系統惡性腫瘤中最常見的癌病。

根據衛生署的統計，國人攝護腺癌的發生率與死亡率均呈逐年增加之情形。近二年國內每年有超過千位新病例被診斷出來，九七年死亡率已躍升至國人癌症死亡十大疾病第七位、發生率癌症第五位，而且有逐年攀升的跡象，對國人健康造成一定的威脅。

文章來源: 台灣新生報